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摄护腺是什么——男性朋友不可不知的摄护腺疾病(上)

导读男性朋友不可不知的摄护腺疾病(上)答前列腺又称摄护腺,是男性泌尿生殖系统特有的器官,位于膀胱正下方出口处,包围着尿道。正常成年人前列腺的重量约12至15公克,横径约3.5 公分...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊摄护腺是什么,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

男性朋友不可不知的摄护腺疾病(上)

男性朋友不可不知的摄护腺疾病(上)

前列腺又称摄护腺,是男性泌尿生殖系统特有的器官,位于膀胱正下方出口处,包围着尿道。正常成年人前列腺的重量约12至15公克,横径约3.5 公分,纵径约2.5公分,前后径约3公分。有关前列腺的生理功能,包括有括约肌的功能(防止尿失禁以及导引 *** 射出)、外分泌的功能(前列腺分泌的前列腺液为 *** 的重要成分,可能和帮助精虫活动有关)以及内分泌的功能。

摄护腺肥大可能与年龄及男性荷尔蒙变化有关。

*摄护腺肥大的成因及发生率
*

摄护腺肥大乃因良性前列腺增生的原因可能与年龄增加及男性荷尔蒙变化有关。随年龄增加,细胞对于男性荷尔蒙的感受性也增加;同时可能因丧失生物性的抑制机转,使细胞的死亡率下降,终造成前列腺细胞增生。另外,女性荷尔蒙(Estrogen)会诱导男性荷尔蒙受体的表现增加,其与男性荷尔蒙(Androgen)之间的平冲失调也可能导致良性摄护腺增生的发生。通常年龄愈大,前列腺肥大的发生率也愈高。据统计60岁之男性,良性前列腺增生的发生率约50% ,到了80岁发生率增至80%。

摄护腺肥大的情形及症状

初期:频尿、排尿慢、尿流涓细。

中期:急迫性尿失禁、排尿不干净、有余尿感、因余尿多而引起的膀胱发炎,以及夜尿次数增多。

末期:膀胱功能障碍后引起的阻塞性肾功能障碍,会造成尿毒素增加或引发慢性肾盂肾炎,导致两侧肾功能衰退,最后造成尿毒症必须洗肾。

前监察院长王建煊罹「摄护腺癌」!这些高风险族群及症状要注意

曾有「小钢炮」之称的,前监察院前院长王建煊日前接受《联合报》专访时,透露他的身体状况大不如前,81岁的他罹患「摄护腺癌」。其实不少名人也都深陷摄护腺癌所苦,包含知名作家李敖、艺人余天、前卫生署长杨志良都是患有摄护腺癌,后来经开刀切除肿瘤。

摄护腺癌又号称「长寿癌症」、5年存活率达到70%,但根据卫福部统计,摄护腺癌在国人十大癌症中居第六名,患者都以60岁高龄男性为主,每年新增大约4500名病患,大约仍有1200人死于摄护腺癌。

年长男性的梦魇,摄护腺癌有哪些症状?

早期:

摄护腺癌一开始没有什么特别症状,即便出现症状也和「摄护腺肥大」症状类似,包含频尿、小便无力、血尿,但这些症状的前提,肿瘤的位置要长在「会压迫尿道」的地方。

中晚期:

等到摄护腺癌侵犯至储精囊,会出现带血的 *** 或 *** 疼痛。如果再晚一点发现,可能摄护腺癌已经转移至骨骼,会出现骨骼疼痛、病理性骨折,甚至因压迫脊椎,产生下肢瘫痪症状。

每位摄护腺癌患者的症状都可能有所不同,有些人甚至完全不会出现症状。美国疾病控制与预防中心(CDC)列出比较常见的症状包括:

排尿困难、频尿 尿流的力道较弱或会中断 尿液或 *** 中有血 排尿时有疼痛或灼热感 背部、臀部、骨盆处有持续无法消除的疼痛

所有男性都会罹患吗?注意「高危险因子」

1.家族遗传

台湾癌症基金会指出,摄护腺癌9成都好发在60岁男性,但如果家中有罹患过,个人罹患摄护腺癌的机率为常人的两倍。若父亲与兄弟都罹患摄护腺癌,就会增加为四倍。

2.发炎感染

过去许多癌症证实和慢性发炎相关,而摄护腺癌也是如此。目前证据显示有性病史,或摄护腺炎的男性有较高的机会得到摄护腺癌。

3.年龄老化

摄护腺癌的好发年龄相当晚,但在60岁以后发生率则大幅上升,且年龄愈大,罹患摄护腺癌机率愈高。

过去研究也发现,分析许多年长男性的摄护腺,其实都有严重程度不一的摄护腺癌细胞存在,大约只有六分之一会被检查出来。

摄护腺癌如何诊断及检查

1. *** 指诊

*** 指诊是医师用手指探入 *** 直肠触摸摄护腺,可以触摸到早期的肿瘤,而且同时可以评估肿瘤大小、范围,制定出好的处理方式;但如果肿瘤太小、或是还没成型,就很难判断出来。

2.超音波、切片检查

成大医院泌尿科主治医师胡哲源说,过去的诊断是使用超音波,透过导引、进入直肠做摄护腺切片,虽然摄护腺不大,但病灶位置复杂,所以会将摄护腺体粗分为12个象限,在每个象限做1针随机切片,借此诊断出该位置有没有癌细胞。

但如今有了新一代的诊断性切片技术,除了超音波之外,也融合「磁振共振」,可以将磁振共振所怀疑的病灶投影在超音波影像中,并对投影的病灶做切片,增加准确度及诊断率。

3.血液检查

摄护腺特定抗原(PSA)是摄护腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,它只能由摄护腺上皮组织制造,主要功能在使 *** 液化,而随着年龄的增加,PSA值亦会随之上升,而PSA值越高,患摄护腺癌的比例也会越高。

如果发现PSA指数偏高,只要高于4ng/ml就可以进一步做摄护腺磁振造影(MRI)检查筛检摄护腺癌。因为摄护腺肥大、泌尿道感染、 *** 、骑乘脚踏车等,也可能使PSA上升。

摄护腺癌各种治疗法

依照不同期别不同方式: 包含积极监测、开刀、放射治疗、前列腺冷冻治疗、荷尔蒙治疗、化学药物治疗以及免疫治疗等。

早期的摄护腺癌会建议使用手术切除,除非是容易出血、凝血功能异常、有心血管疾病等身体撑不住开刀的患者,才会建议做放射线治疗、冷冻治疗等。

中期则建议先用放射线治疗缩小范围、控制癌症,必要时合并荷尔蒙治疗,达到限制癌症范围的目标,晚期则要合并化疗、标靶药物或免疫疗法来治疗。

如果当癌灶转移到骨骼或其他部位时,通常以荷尔蒙治疗为主,包括睾丸切除、使用抗雄性素作用药物,之后再考虑做化学治疗。

发现时经常已晚期的摄护腺癌

摄护腺是全世界第二大男性癌症,在台湾的发生率也逐渐上升,然而摄护腺癌早期通常没有明显症状,约有一半的患者在确定诊断时已是第三期或第四期。摄护腺癌患者可能出现血尿、解尿困难、 *** 疼痛、 *** 带血等症状,若癌细胞侵犯或转移到其他位置,可能造成疼痛。

三军总医院泌尿科杨明昕医师表示,摄护腺癌的治疗方式有很多种,医师会根据癌症分期以及患者的身体状况来拟定治疗计画。局部治疗方面,主要是针对位于摄护腺的肿瘤,包括手术治疗、放射治疗等。手术治疗即大家常听到的摄护腺全切除手术,目前大多会采用微创手术,利用腹腔镜或达文西机械手臂来进行。放射治疗就是俗称的电疗,会针对摄护腺使用放射线局部照射。 全身治疗方面,包括荷尔蒙治疗、化学治疗等。由于男性荷尔蒙可能 *** 摄护腺癌生长,所以荷尔蒙在治疗摄护腺癌扮演相当重要的角色。荷尔蒙治疗又称作「去势治疗」,借由降低男性荷尔蒙的浓度,来减缓摄护腺癌恶化,以控制病情。

简单来讲,治疗选择主要根据癌症分期,局部肿瘤靠手术跟放射线治疗,若肿瘤已转移便需使用荷尔蒙治疗、化学治疗。

本来有效的药物渐渐失效!什么是去势抗性摄护腺癌? 

杨明昕医师指出,摄护腺癌有个特色,患者刚接受荷尔蒙治疗时,通常能控制肿瘤,但是经过一段时间后,摄护腺癌可能逐渐变化,部分的癌细胞会产生抗药性,被称为「去势抗性」,而发展成去势抗性摄护腺癌。

为何会产生「去势抗性」呢?可能与雄性素的产生有关,人体的雄性素主要由睾丸、肾上腺皮质层分泌,刚开始使用荷尔蒙治疗时,体内雄性素浓度显著降低,然而有些摄护腺肿瘤可能可以自行产生雄性素,所以不须要仰赖睾丸或肾上腺分泌的雄性素便能生长。

摄护腺癌进展过程中,经常会看到肿瘤体积在使用荷尔蒙后治疗渐渐萎缩,但是随着时间,又逐渐长大、转移。 针对具有「去势抗性」的摄护腺癌,就需要调整治疗策略,运用不同机转来抑制癌细胞,包括化学治疗、新一代雄性素受体阻断剂等。

新一代雄性素受体阻断剂能阻断雄性素与细胞的雄性素受体结合,抑制雄性素进入细胞核,并使雄性素受体无法与DNA结合。根据长期大型研究发现,新一代雄性素受体阻断剂能降低癌细胞的生长,进而让肿瘤萎缩,让患者多一个选择。

无论是先进行化学治疗再使用新一代雄性素受体阻断剂,或先使用新一代雄性素受体阻断剂再进行化学治疗,都能帮助患者控制病情。一般而言,化学治疗的副作用会比较多、比较严重。

新一代雄性素受体阻断剂对患者有什么帮助?

杨明昕医师解释道,无论摄护腺癌是否转移,新一代雄性素受体阻断剂都能发挥效果,可降低近八成患者的PSA指数(Prostatic specific antigen,摄护腺特异性抗原)达约50%,且延长存活期至近3年,延后需要化疗或者其他后续治疗的时间,未转移者可延缓甚至超过3年,转移者亦有超过2年的时间,有助于改善患者生活品质。

新一代雄性素受体阻断剂可以采用口服,一天吃一次,不受食物影响,对患者来说较为便利,服药顺从度较高。因为不一定需要合并类固醇使用,能减少不必要的副作用。摄护腺癌好发于年纪较大的患者,由于雄性素受体阻断剂对肝脏、肾脏功能影响较小,治疗期间不用额外监测肝脏、肾脏功能。

杨明昕医师回忆道,有些摄护腺癌患者使用新一代雄性素受体阻断剂,已在门诊追踪3-4年,没有明显副作用,且PSA指数下降,对患者的生活品质有帮助。目前,新一代雄性素受体阻断剂属于有条件给付,若符合条件医师会协助提出申请。

摄护腺癌日常保养重点

杨明昕医师道,摄护腺癌到了后期,大部分患者都会接受荷尔蒙治疗,常见的副作用包括疲倦无力、发热、出汗、 *** 降低、骨质流失等副作用。患者身体容易囤积脂肪,使得体重上升。

除了骨质流失,摄护腺癌亦容易转移到骨头,使患者较容易骨折,根据统计,5年内有近百分之20的摄护腺癌转移的病患,可能会有骨折的问题发生。另外,荷尔蒙治疗的药物,对心脏或多或少有一些影响。 面对荷尔蒙治疗可能出现的副作用,杨明昕医师特别提醒摄护腺癌患者一些日常保养重点。平日作息要正常,睡眠充足不熬夜,最好保持规律运动,以维持体能,改善疲倦无力。即使像走路这样简单的运动,都有帮助。因为患者容易有骨质疏松、癌症骨转移的问题,运动时务必留意运动强度,减少骨折的机率。

患者要均衡饮食,尽量维持理想体重,体重持续上升会影响治疗成效,且增加骨折发生率。根据研究,抽菸除了会增加罹患摄护腺癌的机率,还会导致摄护腺癌恶化,此外抽菸亦会影响PSA指数,患者一定要戒菸。

患者必须定期回诊,追踪症状变化、以及抽血检测PSA指数,病情出现变化时,通常会先看到PSA的改变。无论是否有接受治疗,建议摄护腺癌患者每三个月要固定回诊,才能适时安排相关检查并调整治疗策略喔!

这种结石可是男性的专利哦  听过摄护腺结石吗?

一位在竹科工作的35岁王姓工程师,平常工作得轮班工时很长,只有在休假时能够回新北市陪伴家人。几年前开始觉得疲累时下腹部会闷痛,还伴随突然的尿急感和夜尿症状,某次与太太行房时竟然发现 *** 渗血变暗褐色,吓得他赶紧就医,经诊断为急性摄护腺炎,遵照医嘱吃了几个星期的抗生素治疗,没想到接下来一年中又反复发作4次,最后到新北联合医院就诊,才查出竟是摄护腺结石搞的鬼。

我们常听说肾结石、胆结石、膀胱结石、尿道结石,而在泌尿生殖系统里,还有一个男性专属的结石,就是摄护腺结石。

摄护腺结石是什么?

摄护腺结石,顾名思义就是指在摄护腺组织或腺泡中有结石堆积,好发于40岁的男性。摄护腺结石的大小有的像是细沙,有的也能大如豌豆,它的形状可呈圆形、椭圆形,甚至是不规则形,颜色呈棕黄色、暗棕色或黑色,数目可以从一个到几百个之多,成分大多是磷酸钙、少量碳酸钙、草酸钙、蛋白质、胆固醇、柠檬酸等。

摄护腺结石形成的原因

摄护腺结石的成因有3种,第一种是尿液在经过摄护腺与尿道时,因为尿流受阻而产生逆流,进而流入摄护腺的分泌管之内,因一时无法随即退回而滞留过久,尿中成分就有可能沉淀而形成结石;第二种则是因为摄护腺的分泌管受到阻塞的影响,如尿路细菌感染或摄护腺增生肥大,导致摄护腺液无法依循原来管路排除干净,久而久之就有机会屯积成细小结石;第三种则是因为性功能障碍或 *** 过少,导致摄护腺结石。像是王姓工程师所得到的摄护腺结石,就是因为第三种原因而导致的。

摄护腺结石的症状

摄护腺结石患者大多数都没有明显症状,常常是在泌尿科门诊或健检时才偶然发现,如果有症状,也大多是以非特异性的泌尿道症状来表现,例如尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状,同时也可出现排尿滴沥、尿滞留、灼热样尿痛、 *** 低下、 *** 时疼痛、血精和 *** 异常勃起等。

摄护腺结石的诊断方式可利用下腹部X光或摄护腺超音波来确诊,尤其是利用经直肠超音波,更可清楚的确认位置、大小以及形状。

摄护腺结石的治疗方式

  关于摄护腺结石的治疗,通常不会单纯针对摄护腺结石进行治疗,例如合并有感染或其他症状才需治疗,一般只需要定期追踪即可。还有不少泌尿科医师主张有摄护腺结石的男性要保持一定的性行为频率(不管是与另一半或是DIY),透过 *** 的方式把积在摄护腺中的细小结石给排出来。

至于常用于治疗肾、输尿管结石的体外震波碎石的技术,也并不适用于治疗摄护腺结石。如果摄护腺的结石大到已经塞住腺管,就需要采取手术治疗方式,由于医疗科技进步,现在大都采取微创手术治疗方式,在摄护腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗,把腺体内的结石取出,手术恢复期较短。

如何预防摄护腺结石

所谓「预防胜于治疗」,所以要避免摄护腺结石,建议男性朋友要做到下面3点:

1 、多喝水

多喝水可以促进排尿,可以更好的排出摄护腺分泌物,降低尿液的浓度,以及尿路中病菌的浓度,可以减少发生尿路感染的机率,从而可以避免尿路感染逆行感染摄护腺。

2 、避免过度劳累,保持心情放松

中年男人生活压力重,加班、熬夜都是常事,但身体经常处于过于劳累的状态下,会使免疫力降低,导致患摄护腺炎的机率增大,发生摄护腺炎频率增高,就有可能形成摄护腺结石,临床显示,当生活压力缓解时,摄护腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。

3 、适度性生活

规律适度的性生活可以促进结石随着摄护腺液排出,对于预防摄护腺结石有积极的作用。

从上文内容中,大家可以学到很多关于摄护腺是什么的信息。了解完这些知识和信息,若米知识希望你能更进一步了解它。

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作者: 若米知识

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