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男性脊柱炎的症状

导读强直性脊柱炎怎样才算真正确诊?答强直性脊柱炎是脊柱关节炎中常见的一种疾病的亚型,原因未明,主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织及外周关节,以中轴脊柱受累为...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊强制性脊柱炎症状,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

强直性脊柱炎怎样才算真正确诊?

强直性脊柱炎怎样才算真正确诊?

强直性脊柱炎是脊柱关节炎中常见的一种疾病的亚型,原因未明,主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织及外周关节,以中轴脊柱受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是一种慢性进展性炎性疾病,并且起病隐匿,发病年龄通常为10-40岁,以20-30岁为高峰,50岁以后较少发病,男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变,例如葡萄膜炎、结膜炎,表现为眼痛、发红、畏光流泪、视物模糊等常累及两侧。有些患者可出现心血管病变,表现为胸闷、心悸等;肺部病变多见于疾病后期,常表现为胸痛、胸闷、气短,偶尔伴咳嗽、咳痰。有些患者可出现肾脏病变,可引起蛋白尿、血尿及肾功能不全等;神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎。此病检查时可见骶髂关节和脊柱、胸廓活动度减低,肌腱端压痛等。达到以下即可确诊:

下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;

腰椎屈伸和侧屈活动受限;

胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;

X线

双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。

强制性脊椎炎是什么病?

强直性脊柱炎是什么病,严重吗,有什么后果

问题解答:强直性脊柱炎简称(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎是非常严重的异种关节疾病,引发的一系列疾病为:

(1)心脏病变 少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

(2)眼部病变 25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。

(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

(4)肺部病变 表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。

(7)肾及前列腺病变

指导意见:建议在发现之后及时到医院进行相关检查,确诊病情,按部就班进行治疗。以免贻误病情,导致更严重的疾病和经济压力!

强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,是一种进行性、独立性、全身性疾病,由骶髂关节向上、

髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病。以侵犯中轴关互及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,故成为严重危害人类身体

健康的疾病。据统计,女性比男性的发病率低,也是目前世界上比较重视的一种危害人类健康的疾病,正在呈逐年增加的趋势,希望大家能够重视。

强直性脊柱炎后果是什么

强直性脊柱炎对人们的健康有很大的危害,但是不少人都意识不到这一点,患了强直性脊柱炎总是拖着不治,这样只能会给自己带来更多的危害。对此,我们来看看介绍。强直性脊柱炎的危害是什么强直性脊柱炎在现在已经是很常见的疾病了,由于各种生活习惯或是生活环境原因,很多人都患有强直性脊柱炎这个疾病,在强直性脊柱炎治疗方面如果不当的话会导致很严重的后果。强直性脊柱炎除了脊柱关节发炎所带来的疼痛之外,还会因为结缔组织钙化,导致脊柱永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果,会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病,继而发展到脊柱关节,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起脊柱炎症的疾病,这些都是强直性脊柱炎的危害。强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,并伴随腰背疼,腰部运动受限,出现腰肌萎缩症状。另外,强直性脊柱炎危害包括少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况,侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎,严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。强直性脊柱炎病人要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者其树立战胜疾病的信心。患者还可参加一些相关专题讲座,了解强直性脊柱炎及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时到正规的医院诊断检查,避免加重病情。就是对“”的介绍,希望您能重视强直性脊柱炎。专家提醒患者一定要到专业的骨科医院治疗,采取科学的治疗方法。如想了解更多内容,可直接咨询专家。

强制性脊椎炎是什么

这种疾病我观察了好多患者,看西医基本难治愈,西医对这种疾病惯用激素,早期快起来有效,最后慢慢就无效和疾病加重。因为这种疾病不能完全依靠激素控制,是需要滋补肾阴,脊椎炎是阴虚阳盛导致的,中医可以根据患者病态部位和病态病状以及身体状况对症下药,这样才可以治好强制性脊椎炎,中医中药治疗很少出现副作用,治愈率比较高。

强制性脊椎炎严重吗

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风溼脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛,活动受限。是一种病因不明的常见病。

参考资料:

强直性脊柱炎

症状:

起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。

晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种很古老的疾病,早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。以往曾认为强直性脊柱炎是类风溼性关节炎的中枢型,但随着医学的发展,检测手段的提高,发现该病与类风溼性关节炎有很大的区别,故将其定为一种独立性疾病。

现代医学认识到,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直。目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病,是较常见的腰背痛疾病之一。

强制性脊椎炎是怎么形成的?

主要是平时劳累过度和坐站姿不正确。

什么是脊椎炎

强直性脊椎炎

【概述】

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风溼性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风溼性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风溼性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风溼因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与 *** 文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3。

根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5%。但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别。必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。

【病因】

强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起著异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起著作用。

至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。

【临床表现】

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。

(二)局部表现

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由>>

强直性脊椎炎简介

目录

1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 辅助检查 7 疗效评价

1 拼音

qiáng zhí xìng jǐ zhuī yán

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多2030倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。

2 临床表现

1.病人多为男性青壮年,70%在1530岁之间。40岁以后很少发病。

2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活。症状日渐加重,并向上发展。

3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。

4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形。

5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直。髋关节发病率约3855%。

6.3040%病人可伴发急性虹膜炎。

3 诊断依据

1.根据纽约临床诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级:“0级:正常;Ⅰ级:可疑;Ⅱ级:轻微不正常,有局限性骨腐蚀或骨硬化,关节间隙无变化;Ⅲ级:中度不正常,骨腐蚀与硬化明显,关节间隙有改变;Ⅳ级:严重不正常,已强直。

2.诊断标准是:(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限;(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛;(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2.5cm。

3.肯定强直性脊椎炎者:(1)ⅢⅥ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准;(2)ⅢⅣ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。

4.可能强直性脊椎炎:ⅢⅣ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。

5.可有轻度贫血,血沉增快,90%HLA-B27抗原阳性。

6.脊柱早期普遍性骨质疏松,渐次附件模糊,软骨下骨硬化,脊柱变直,脊椎呈竹节样改变。

4 治疗原则

1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。

2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。

3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。

4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。

5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。

5 用药原则

1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100200毫克,分34次口服。症状控制后,减至50100毫克维持量。保泰松每日100200毫克。

2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林。

3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。

4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好。用量每日50100毫克。

6 辅助检查

强直性脊椎炎主要靠临床表现、X线改变进行诊断、而实验室检查可有贫血、血沉快、类风湿因数阴性,所以基本检查项中是常规之检查。尤其骨盆摄片了解骶髂关节X线改变对早期明确诊断很有帮助。

7 疗效评价

1.治愈:临床症状消失,手术后畸形矫正伤口愈合,无合并症。

2.好转:临床症状基本消失,手术后畸形基本消失,功能有所改善。

强直性脊柱炎

所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节,早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主,最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚,督脉失荣,又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入,互为因果而犯病。

强直性脊柱炎的主要表现:

本病多见于青少年男性,起病多隐匿,早期可表现为远端关节疼痛,逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼,有僵硬感或坐骨神经痛,病程迁延数月或数年后,可突然出现持续性疼痛,甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感,在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。

有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。

强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重,但也可累及全身任何关节,形成关节炎。

1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状,主要表现为:腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿。

2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍,查体时腰部骨突关节可有直接触痛,脊旁肌肉明显痉挛,腰椎脊柱变直或弯曲,不能伸直可并发腰椎病。

3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限,吸气时疼痛明显。

4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直,不能低头视物,视野受限,看人连轴转等,可并发颈椎病。

5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态,可并发股骨头坏死。

是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片,HLA-B27的两项检查。西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法,最好的药物是免疫制剂,但副作用相当大,尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显;在没有治疗好这个病之前,又给患者增加了新的病症,这对于患者来说无疑就是雪上加霜。

河南疼痛科著名专家黄庆茁根据强直性脊柱炎不同的证候、不同症状、不同表现,运用中医中药(药丸)对不同的病人进行辩证论治,经过一到两个疗程的治疗后,强直性脊柱炎患者的症状被控制,疼痛得到缓解,病情得到明显的好转;经过四五个疗程(半年)的治疗后,患者可达到临床治愈。

强直性脊柱炎早期临床表现有哪些

你好,强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.主要发病在20-30岁的青年男性,40岁发病少见.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐,久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外,疾病可以累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节,如:肩关节,膝关节,髋关节,少数累及足,手小关节,但周围关节炎大都呈少关节,非对称发病.除关节症状外,可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等症状.

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作者: 若米知识

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