今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊新生儿溶血症发病率,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
免疫血液学产前检查的一些问答
答免疫血液学产前检查的一些问答
免疫血液学产前检查的一些问答，很多人在怀孕之后都会去做一些检查，其中免疫血液学就是很常见的一种检查，但是有些人对于这项检查不太了解，下面我分享免疫血液学产前检查的一些问答，一起来了解一下吧。
免疫血液学产前检查的一些问答1
免疫血液学产前检查知识问答
1、什么是免疫血液学产前检查？
答：免疫血液学产前检查是检查由于夫妇血型不合而导致新生儿疾病的可能性。通常检查包括红细胞相关的同种抗体、血小板抗体和白细胞相关的同种抗体。
2、免疫血液学产前检查有哪些项目？
答：免疫血液学产前检查包括红细胞部分和血小板部分。红细胞部分包括夫妇ABO血型定型、夫妇RhD血型定型、孕妇筛查ABO及RhD以外的红细胞血型抗体（包括鉴定其特异性和强度）；血小板部分检查孕妇血小板抗体。
3、为什么要做免疫血液学产前检查？
答：红细胞部分的免疫血液学检查可预知胎儿是否会发生由红细胞免疫引起的新生儿溶血病；血小板部分的免疫血液学检查可预知胎儿是否会发生新生儿血小板减少性紫癜。
4、什么是新生儿溶血病？
答：临床上，常见新生儿出生后黄疸逐渐加重，在1－5天内达到最高值，大大超出生理性黄疸的水平，有些还伴有贫血、肝脾肿大、胎儿期水肿等症状，部分严重患儿会发展成核黄疸，导致严重后果，这种疾病就是新生儿溶血病。
5、新生儿溶血病的发病概率是多少？
答：中国人ABO血型引起的新生儿溶血病概率是3.9％左右。对于曾有流产史和输血史的Rh（D）阴性的孕妇来说，新生儿Rh（D）溶血病的发病率为29％，并且情况比ABO溶血病严重得多。除ABO和Rh（D）以外人类红细胞、血小板、白细胞含有多种血型抗原，其中相当一部分也可以引起非常严重的新生儿溶血病。
6、新生儿溶血病的'后果如何？
答：新生儿溶血病除了贫血本身会造成新生儿心力衰竭外，最严重的危害来自溶血后产生的黄疸。由于游离的胆红素可以进入大脑，因此会损害神经细胞。轻度患病或可得到及时治疗的患儿绝大多数可以康复，但重度患儿可以出现神经组织的永久性伤害，造成智力、运动等方面的障碍，甚至可以造成死亡。
7、为什么要进行产前血小板抗体检查？
答：母婴血小板血型不合的妊娠免疫可以导致早期流产和新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜（NAITP）。因此对于孕妇或有早期习惯性流产史的妇女应进行血小板同种抗体的检查，以便早期诊断、预防、治疗血小板减少性紫癜和习惯性流产。
8、什么是新生儿血小板减少性紫癜？
答：血小板减少性紫癜症是指在新生儿出生后由于血小板数量急剧减少而引起的皮肤出血、淤点、淤斑、出血不止，甚至颅内出血、死亡等，该疾病的患儿死亡率极高（>90％）。
9、母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血病的？
答：血型妊娠期间，由于母婴不合，少量胎儿红细胞会进入母体循环，刺激母体产生相应的血型抗体。抗体通过胎盘回到胎儿体内，使胎儿红细胞产生不同程度的溶血，这是造成大月龄胎儿死亡的常见原因。如果胎儿存活，来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血，严重的造成新生儿死亡或是形成核黄疸。
免疫血液学产前检查的一些问答2
什么食物可以提高宝宝的免疫力
1、水
人体最重要的成分是什么？不是硬梆梆的骨头，而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高。
2、黄、绿色蔬菜
天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。
3、菇类
最近二十年来，欧美和日本提倡多吃菇类，因为它能预防及改善许多心血管系统的富贵病，例如高血压、动脉硬化。菇类还能增强免疫力，预防及对抗癌症，还含有丰富维生素B群，能纾解压力，带来好心情。
4、糙米、薏仁
五谷类是人类的主食，在婴儿添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。
5、蕃茄
蕃茄可说是活力食品，含有多种抗氧化强效因子，如蕃茄红素、胡萝卜素、维生素C与E，可保护视力，保护细胞不受伤害，还能修补已经受损的细胞。生吃蕃茄或稍微烹煮都好，加入少量橄榄油，能溶解更多蕃茄红素，效果更佳。
6、优酪乳
婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中，可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品，很适合儿童期的需要，幼儿则要到满一岁以后才能喝。
新生儿溶血症发病率是多少呢？
答新生儿溶血症是危害新生宝宝健康的一大杀手，通常是指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。那么你们知道新生儿溶血症发病率有多大吗？
有统计说，在所有分娩中大概有20%—30%的几率会出现母婴血型不合。也就是说，这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病，概率之高使孕妈咪担忧不断。那么，新生儿溶血病到底是怎么一回事呢？是什么症状？有防治方法吗？
新生儿溶血的症状
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。
6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
引起新生儿溶血的原因
在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病，其中母儿血型不合引起的溶血病较常见，特别是以ABO系统血型不合最常见。ABO血型的分类ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。
新生儿溶血症，可能鲜有父母知道这个医学词汇，可是它却已经成为新生宝宝健康的一大杀手。为了让宝宝健康平安降世，我们必须了解它的产生真相，及早做好预防工作。
1、发病原因遗传因素： ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。
提醒：并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
2、自然界因素： ABO溶血病常可发生在第一胎。由于自然界存在着与A（B）抗原相类似的物质，O型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A（B）抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
溶血症宝宝皮肤和巩膜（俗称白眼珠）明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12—15mg/dl，甚至达20mg/。
新生儿溶血病如何治疗
1、胎儿治疗在妊娠早中、末期各进行10天的西药综合治疗（维生素K2mg，每天1次维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次，氧气吸入每天2次，每次每次20分钟维生素E30mg每天3次需要整个孕期服用）了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状由于妊娠越近足月抗体产生越多，影响胎儿越大，死亡机会越多若过去史有过死胎或本胎Rh抗体效价由低升高到1：32～64或由高突然转低。
胎心音出现杂音，孕末期腹围、体重过度增大或自觉全身乏力、胃纳不佳，羊水胆红素升高影象诊断有水肿、腹水、肝脾肿大等都得考虑提早终止妊娠一般在35—38周时引产，力争L/S比值≥口服苯巴比妥一周（10—30mg每日3次）可减少RDS和增加胎儿肝细胞酶的活力，减轻生后黄量ABO不合者较轻，很少需要提早终止妊娠。
若羊水光密度检查提示有胎儿死亡可能的重症病例可考虑在孚1周起进行宫内输血，隔周再输，以后每3—4周一次将血注入胎儿腹腔以纠正贫血，使获得存活机会。输血量按胎龄减20乘10计算进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止，胎儿死亡但此法本身有引起感染、出血、早产可能刺激胎盘可导致更多胎儿血液流入母体，加重病情，故一般不用。
2、临产时的处理尽可能准备好献血员、器械和换知人员。一般ABO不合以足月自然产为好Rh不合需提早终止妊娠者可作剖宫产。由于红细胞在胎内已有破坏，缺氧较明显出生时容易有窒息，需作好防范。胎儿娩出应即钳住脐带以免脐血流入儿体过多，加重病情。
断脐时残端留5—6cm远端结扎，裹以无菌纱布，湡上1：5000呋喃西林液保持湿润，以备换血。胎盘端的脐带揩清表面母血后任脐带血自动流入消毒试管3—5ml送特异性抗体及血清胆红素测定，同时作血常规、血型有核红细胞计数，挤勒脐带会使胶质混入血中，可影响抗人球蛋白试验的正确性胎盘需测理后送病理检验。胎盘越重，发病越剧。
3、新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿腹水、心衰者，在抽腹水脐静脉放血30—50ml后、立即换浓缩血。生后2—7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血。
对于黄疸和高胆红素血症的处理用光疗法及中西药物后能缓解大多数病例，但尽快移去抗体、减少红细胞继续破坏降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰等，还是需要换血其效果比光疗、药物好，但人力物力花费较大，并有血栓和空气栓塞、心脏停搏等危险和感染的可能故应严格掌握指征。
新生儿溶血症可以预防吗
新生儿溶血症是可以预防的。溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产、或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的
时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。
胎儿的母亲是O型血父亲是B型血,会发生新生儿溶血吗?怎样预防?
答分类: 医疗健康
解析:
三天前，在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿，可是女儿出生的第二天，小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她，孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。
果然，经实验室检查发现，女儿是A型血，而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢？溶血症会不会留下后遗症呢？以后会影响孩子的成长和健康吗？医生安慰她说，新生儿溶血症比较常见，不必着急。
夫妻血型不合惹的祸
“临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说，“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，启动免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”
血型相合才能结婚？
新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢？专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。
据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
母亲O型婴儿A型最易发病
据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。
ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。
据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。
此病无法预防但可治愈
“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。
据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。
O型太太和非O型老公要孩子时请多注意
据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。
同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。
如果妈妈是O型血爸爸是A或B，会让宝宝有溶血性黄疸吗？
答数据显示，在足月儿中发生率约为12.0％～13.6％，其中约22.0％患儿可发生严重黄疸。其实也就是说，约十对夫妇中会出现1例，且A型血和B型血发生的概率几乎相等。
由于溶血性黄疸数值高，目前治疗方案多为照蓝光，蓝光失败需要换血，以免发生胆红素脑病，危害宝宝大脑健康，因此早发现、及时治疗还是很重要的。 [1]
新生儿ABO血型不合溶血病主要表现：
新生儿ABO溶血病宝宝临床表现差异大，轻症宝宝的表现比较隐蔽，早期容易与新生儿生理性黄疸混淆，则皮肤黄染程度较轻，精神状态良好；重症溶血宝宝在宫内可能发生严重溶血，出现胎儿水肿；或者出生后有重度黄疸或者重度贫血，胆红素脑病风险较大。
胆红素脑病危害及表现
神经系统症状：精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风。后遗症：经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症，如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。死亡：部分病情严重的婴儿会导致死亡。
新生儿ABO血型不合溶血病产生原理：
新生儿黄疸主要是由新生儿体内胆红素代谢异常，导致皮肤、眼睛、脸部等发黄的病征，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，ABO溶血性黄疸属于典型的病理性黄疸。生理性黄疸大多黄疸数值低于12.9mg/dl，且发黄较轻，而病理性比较严重。
新生儿生理性黄疸就是人们俗称的“十个孩子九个黄”，可以自然消退，它主要是由于新生儿胆红素代谢特点决定的，主要因为新生儿红细胞寿命短，胆红素来源于衰老的红细胞，所以新生宝宝产生的胆红素较成人多，同时宝宝肝脏代谢能力差，所以导致新生儿无法将胆红素及时排除体外，因此出现生理性黄疸，多于十几天消退。
溶血性黄疸则在宝宝胆红素代谢特点的基础上，由于宝宝与妈妈血型不合，导致红细胞溶血也就是破裂，生成的大量的胆红素。当产生的胆红素远超于宝宝机体代谢能力时，就会产生严重的黄疸甚至胆红素脑病。
胎儿与妈妈的溶血过程是如何产生的？
新生儿ABO溶血病发病机制为孕期母亲体内血型（O型）抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合（此过程又称为红细胞致敏），致敏红细胞可被胎儿／新生儿体内巨噬细胞及自然杀伤细胞破坏，从而发生溶血，红细胞破损，产生大量的胆红素，导致黄疸和贫血。
并不是一旦溶血就会表现出黄疸，也分轻重
细胞溶血产生胆红素的数量，决定了黄疸程度的高低甚至贫血
宝宝单纯溶血：
红细胞的死亡、胆红素产生≈机体代谢带红素能力，无黄疸表现。
宝宝溶血性黄疸：
红细胞的死亡、胆红素产生＞机体代谢带红素能力，出现黄疸表现，且胆红素产生越多，黄疸表现越严重。
宝宝溶血性贫血：
红细胞新生代偿＜红细胞死亡数时发生贫血
关于ABO溶血性黄疸的医院治疗方案
目前我国ABO溶血病的换血率较高！因此一定不能拖延或者拒绝医生治疗！莫听信偏方。
在治疗的方式上，医护人员会根据患儿的具体病情制定针对性的治疗方案，选择适合的治疗方法，通常为光疗治疗、药物治疗、交换输血等，从而避免新生儿胆红素脑病！
若患儿的胆红素接近光疗治疗水平值，要及时蓝光照射，使峰值控制在换血水平值以下。减少患儿换血的概率，此时家长就不要纠结于照蓝光的副作用了，此时关键是控制胆红素数值，避免达到换血的危险数值。
对于胆红素增长过快，病情较为严重的患儿，需要换血进行治疗。若患儿明显伴有贫血的情况，则要根据患儿的病情，酌情决定输血。
关于危险值，这里要提醒家长的是，根据宝宝的出生时间龄也是会有所不同。，溶血性黄疸的宝宝一定要听从医生建议乖乖照蓝光啊，避免病情严重蓝光失败以至换血。
从图中我们可以看到，宝宝黄疸照蓝光的干预值处于动态变化过程中，换血治疗也是遵循动态变化规律。
如果出生时龄小于24h,黄疸数值超过6mg/dl,就要考虑照蓝光；处于24—48h时龄时，当黄疸数值黄疸9 mg/dl，考虑照蓝光；处于48—72h时龄时，当黄疸数值黄疸12 mg/dl，考虑照蓝光；当宝宝处于大于72h时龄时，当黄疸数值黄疸15mg/dl，考虑照蓝光。
当然我们也会发现，在考虑照蓝光与实际照蓝光之间，是两个数值，主要要跟宝宝实际病情以及胆红素增加趋势来进行考量。
若宝宝经过治疗，如果宝宝已经大于3天了，黄疸值降到12.9左右（生理性黄疸数值范围内），基本到达了安全范围，至于是否继续照蓝光，要根据宝宝实际情况而定，有的宝宝暂停照蓝光可能出现再次黄疸加重。
或许家长可能在网上看到一些说法，扰乱视听：
比如黄疸值大于15 mg/dl才需要照蓝光，有的家长容易盲目遵循这个道理，拒绝给宝宝照蓝光。其实这是没有考虑宝宝出生时间，默认的是宝宝出生大于72h,如果你家宝宝不幸是溶血性黄疸，这时千万不要自作聪明，一定遵循医生建议。
或许你也会看到一些谣传，说宝宝黄疸根本没必要照蓝光，晒晒太阳、吃吃茵栀黄或者什么推拿、药浴就能解决问题，但是此时也是忽略了适用情况，这是针对于黄疸值偏高的生理性黄疸，有的生理性黄疸可能数值也会达到12mg/dl，此时应用这些方法或许能促进肠道蠕动，加快黄疸排出，但是是建立在黄疸数值处在安全范围的前提下！溶血性黄疸就不要瞎搞啦！
还有一种可能，比如有的孩子（出生48h）黄疸值是9 mg/dl医生没有让照蓝光，而你家溶血宝宝黄疸值是9 mg/dl，医生却建议照蓝光，此时请不要拒绝，因为病因不同，导致胆红素的增长趋和趋势也是不一样的，千万不可进行盲目对比而拒绝治疗，以免错过最佳治疗时间而导致换血甚至产生不可逆的伤害。
有人在说，所谓的胆红素脑病（也称核黄疸），其实就是吓唬家长，这里家长一定要明白，宝宝体质之间也是有差异的，有的孩子比好神奇可能黄疸值超过20 mg/dl，也会自然消退没问题，但是有的孩子可能黄疸值20 mg/dl就会产生胆红素脑病，轻则危害孩子神经系统，出现嗜睡、反应差、抽搐等反应，重则造成胆红素脑病甚至死亡。
超过所在时龄的95%百分位，即为危险数值
新生儿出生后不同时龄胆红素的危险值也不是一成不变你的，如图，我国将新生儿胆红素水平分为高危、高中危、低中危、低危 4 个区 见图 ，其中> 95 百分位为高危区，发生严重高胆红素血症和胆红素脑病的风险大大增加。宝宝妈妈可根据宝宝出生时间进行对比，一定不要轻易拒绝治疗。
优质护理能够帮助溶血宝宝加速黄疸代谢。
在对患儿实施优质护理时，护理人员通常会做到下面几,家长也要积极配合。
一、是观察患儿的贫血程度，若新生而的血色素检测结果低于145g/L，则可诊断为贫血。溶血病为轻度，无贫血表现症状；溶血病为中度，则明显表现出贫血症状；若为重度溶血病，则表现出水肿、贫血性心脏病、心衰等症状，因此，护理人员会密切观察患儿是否发生贫血情况，监测实验室检查结果，并对贫血程度做出判断。
二、是患儿是否发生肝脾肿大的情况，在发生溶血病时，肝脾会出现不同程度的肿大，因此护理人员要每天对患儿的肝脏进行触诊，并观察是否出现腹胀、腹水、皮肤黏膜出血点等情况。
三、坚持早期足量母乳喂养 ,可减少胆红素肠肝循环。
年轻妈妈请千万不要拒绝母乳喂养，新生儿生后的最初 3～ 4 d，每日可哺乳 8～12 次 ,按需喂养，一定要让宝宝吃饱，频繁有效的哺乳可通过增加肠蠕动,促使胎粪顺利排出,又进一步促使乳汁分泌 。宝宝胎便中含有大量的胆红素，通过刺激胎便排出，可有效降低胆红素的数值。
四、是保证患儿大便通畅。
宝宝体内胆红素完成代谢，最终排出渠道是粪便和尿液。而且由于宝宝肠道功能不成熟，代谢完成的胆红素很有可能别小肠再次吸收危害宝宝；同时胎便中含有大量的胆红素。因此千万要保证宝宝大便通畅。
新生儿生后24小时内只排2～3次小便，3～5次胎便，随着日龄的增加，大便颜色逐渐转变为黄绿，而小便次数也在喂养得到满足时可增加至6～8次/天甚至更多，小便颜色清亮。
如果宝宝大便次数少，每天只有1～2次甚至未排大便且大便颜色持续呈墨绿色，小便次数少且颜色偏黄则提示宝宝吸奶少，胎便排出不及时，肠蠕动减慢。
这时需要家长们多给宝宝喂奶，双手涂满按摩油避开脐带顺时针方向环形按摩腹部，促进大便排出。
若患儿胎粪发生延迟排出的情况严重，护理人员会遵医嘱对患儿实施灌肠处理，此时也请不要拒绝，不要担心，这样做的目的是通过胎粪的排出减少胆红素的吸收，从而降低血清胆红素的水平，减少发生核黄疸的危险。
溶血性黄疸有没有预防的方法呢？能不能提前知道？
孕期可进行预防筛查—免疫学筛查：
其实关于关于宝宝与妈妈的溶血性血型，可分为两种：
新生儿中 ABO 溶血病是最为常见的一种，主要是母亲血型为 O 型，胎儿血型为 A 型或 B 型（爸爸血型为A或B）。
其次为Rh(D)血型不合导致的溶血病，在 Rh溶血病发病率中以母亲为 Rh(D)阴性的患儿Rh(D)阳性由抗 D引起的最为多见。
在新生儿出生前，特殊血型孕妇应进行ABO和Rh(D)血型的测定及筛查血清中是否存在异常的免疫抗体。母亲和胎儿的血型不合，母亲发生原因不明的流产、死胎、死产，也要注意防范。
筛选出Rh(D)阴性的母亲非常重要，因为孕期注射抗D丙种球蛋白可以预防他们发生Rh(D)致敏。
温馨提示：
随着我国医疗、社会和经济条件的变化，近年来越来越多的新生儿在出生后24-48h即随妈妈出院，这导致了ABO溶血的漏诊率增加，同时ABO溶血所导致的溶血性黄疸是新生儿再次入院及换血治疗的主要原因，所以早期预测溶血性黄疸并及时干预，出院后家长也应该密切关注孩子身体的变化，以减轻高胆红素血症及减少神经系统后遗症的发生。
1、 观察有无胆红素脑病的表现 :若患儿院后出现嗜睡 、吸吮反射弱、拒乳、两眼发直、抽搐 、尖叫 ,要怀疑胆红素脑病，及时就医。
2、 若发现宝宝皮肤颜色越发的发黄，开始是宝宝眼睛、脸颊、脖子，后期逐渐延伸到肚子、胳膊等四肢，逐渐蔓延到手脚，当手、脚心都出现发黄了，黄疸也就意味很严重，及时就医
3、 宝宝胆红素大排出使宝宝形成金黄色的大便，如果宝宝大便呈灰土色或者陶白色，尿液量较少，要代表黄疸也较为严重。，要及时就医。
因此如果准宝宝和妈妈血型不合也不要过于紧张和忧虑，有的妈妈甚至觉得很对不起自己的宝宝，孕期及时筛查，防范风险，即使宝宝和妈妈是产生溶血了，那么出生后积极配合治疗，也是基本没问题的。
rh阴性血型生二胎的溶血是什么意思
答溶血，红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。
溶血症主要发生在分娩时，分娩时新生儿与母亲血型不合引起的，这种疾病的发病比较急，而且带来的危害非常大，如果处理不当很可能会危及到患儿及母亲的健康，会造成非常严重的后果，因此大家要有全面的了解。
溶血症多发生于o型血的孕妇，丈夫为a/b/ab型血，可发生在第一胎，发病率一般为20%左右，病情较轻的患者会出现黄疸的现象，病情严重的甚至会导致胎儿死亡，新生儿溶血症会带来严重的后果。
扩展资料：
熊猫血顾名思义即稀有、宝贵的血液种类，是Rh阴性血型的俗称。在我国，Rh阴性血的人大约只占了1%，其余均为Rh阳性血。和ABO血型系统不同，Rh血型是根据血液中是否有D抗原，将血型分为两种。Rh阳性血（Rh+）：自己本身的血液中有D抗原。Rh阴性血（Rh-）：自己本身的血液中没有D抗原。
人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现。机体会自动识别接触到的各种外界物质。如果识别出来不是自己身体原有的，就会针对这种抗原产生相应抗体，发生抗原抗体反应，并企图把这种外来物消灭掉。
Rh阴性血的人身体里没有D抗原。如果他们接触到了D抗原，身体就会产生抗D抗体，发生抗原抗体反应，企图把D抗原消灭掉。
参考资料来源：
人民网-什么是新生儿溶血病它到底怎么发生的
百度百科-溶血
人民网-“熊猫血”妈妈生二胎溶血风险大增
b型血和ab型血生的孩子会得上溶血病吗
答母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，就有可能有溶血病的发生。那么，b型血和ab型血生的孩子会得上溶血病吗下面由我为大家详细介绍吧，欢迎阅读!
b型血和ab型血父母的孩子会否有溶血的分析一
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。
b型血和ab型血父母的孩子会否有溶血的分析二
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。
新生儿溶血的西药治疗方法介绍
1.血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。
2.肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
3.酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
准爸准妈知道吗 普通血型同样可患新生儿溶血症
答想必很多准爸爸准妈妈都会对新生儿溶血症有些许的了解。除了RH阴性血型外，普通血型同样可患新生儿溶血症。其中，母亲O型婴儿A型最易发病。 新生儿溶血症的病因新生儿溶血症主要分为两种：ABO血型系统不合，RH血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。 新生儿溶血症随着胎次的增加而增加ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A型或B型或者AB型血，或者有过流产史（母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内），母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体，那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。新生儿溶血症发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。此病无法预防但可冶愈。 新生儿溶血症预防如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。父母血型不合也易导致新生儿溶血症。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢？专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。调查资料显示，中国有30％的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11．9％。夫妻血型不合现象都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。
明白溶血症我国发病率.新生儿溶血症发病率的一些要点，希望可以给你的生活带来些许便利，如果想要了解其他内容，欢迎点击若米知识的其他栏目。
